近年來(lái)，高尿酸血癥及其并發(fā)癥“痛風(fēng)”的高發(fā)病率越發(fā)引人關(guān)注。而據(jù)“全國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素”監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)揭示，高尿酸血癥在男性中的患病率高達(dá)24.4%，而在女性中則僅為3.6%，男性患病率竟是女性的六倍之多，凸顯了性別在這一健康問(wèn)題上的顯著差異。
為何男性比女性更易得痛風(fēng)？男性尿酸究竟是如何一步步失控的？
男性尿酸失控第一步
激素水平差異，天生尿酸就易失控
據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：男性體內(nèi)的雄激素會(huì)阻滯腎臟排出尿酸，降低腎臟代謝效率，從而導(dǎo)致體內(nèi)尿酸堆積，留存于血液當(dāng)中。
而女性體內(nèi)的雌激素不但能對(duì)抗尿素鈉結(jié)晶的沉淀，還能促進(jìn)尿酸排出。因此，在雌激素的庇護(hù)下，女性高尿酸及痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)往往低于男性。
男性尿酸失控第二步
受不良生活因素影響，血尿酸持續(xù)攀升
除激素水平的不同，不良生活習(xí)慣也是影響男性尿酸水平失控的重要外部因素。
以飲酒為例，世界衛(wèi)生組織（WHO）2020年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)15歲及以上男性年平均酒精消費(fèi)量高達(dá)7.3升，遠(yuǎn)超女性的1.8升。
而酒精攝入給尿酸帶來(lái)的影響是巨大的，《柳葉刀》雜志一項(xiàng)前瞻性研究顯示，男性每日飲酒量在10.0至14.9克時(shí)，其痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提升至不飲酒者的1.32倍。其中以啤酒與痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性最為顯著，每日約飲用一罐啤酒，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)就激增1.49倍。
男性尿酸失控第三步
肥胖作為助力，推動(dòng)高尿酸及痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
此外，肥胖也是高尿酸與痛風(fēng)的絕對(duì)助力。2024年一項(xiàng)基于NHANES數(shù)據(jù)庫(kù)的研究發(fā)現(xiàn)，BMI和WWI每升高一個(gè)單位，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)分別增加 8%、72%，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分別增加 5%、31%。
而在我國(guó)，男性超重及肥胖的比例顯著高于女性。具體而言，男性超重率高達(dá)41.1%，女性為27.7%；而肥胖率方面，男性達(dá)到18.2%，女性僅為9.4%，在一定程度上亦加劇了男性高尿酸的發(fā)病率。
男性尿酸失控第四步
尿酸與腎功能相互影響，惡性循環(huán)
長(zhǎng)時(shí)間尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶在腎臟內(nèi)沉積，可能引發(fā)腎結(jié)石、腎積水等腎臟疾病，導(dǎo)致腎臟功能逐漸受損。
而腎臟作為體內(nèi)尿酸排泄的主要器官，腎功能不全又會(huì)進(jìn)一步影響尿酸的代謝，使原本應(yīng)通過(guò)尿液排出體外的尿酸，更多地滯留在體內(nèi)，從而導(dǎo)致尿酸水平進(jìn)一步升高，形成惡性循環(huán)。
那面對(duì)“失控暴走”的尿酸水平，又該如何調(diào)控？
針對(duì)偏高的尿酸水平，往往通過(guò)調(diào)整日常生活方式：管住嘴、邁開(kāi)腿、多喝水，就能有效實(shí)現(xiàn)良好的調(diào)控效果。
但對(duì)于已確診高尿酸血癥的患者而言，僅依賴生活方式的改變可能不足以全面改善病情。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物干預(yù)措施。同時(shí)，在藥物治療過(guò)程中，合理利用天然成分作為輔助手段，增強(qiáng)調(diào)控效果、減輕藥物可能帶來(lái)的副作用也十分關(guān)鍵。
高尿酸天然調(diào)節(jié)成分一
粵微蛹蟲(chóng)草提取物
蛹蟲(chóng)草作為珍稀藥食用菌，有多項(xiàng)研究表明其提取物可以有效抑制尿酸生成、促進(jìn)體內(nèi)尿酸排出，在降尿酸的同時(shí)發(fā)揮腎臟保護(hù)作用。
粵微蛹蟲(chóng)草提取物精選優(yōu)質(zhì)野生蛹蟲(chóng)草品種，通過(guò)人工篩選、馴化及獨(dú)特的牛奶培養(yǎng)基培養(yǎng)，輔以粵微三大發(fā)明專利技術(shù)：ZL 201410660797.8（一種蛹蟲(chóng)草水提物及其制備方法和應(yīng)用）、ZL 201811313225.7（一種高腺苷含量的富硒蛹蟲(chóng)草及其栽培方法與應(yīng)用）及ZL 201711452746.6（一種治療高尿酸血癥的組合物及其制備方法和用途）制備而成，蟲(chóng)草素≥1000mg/100g，經(jīng)多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，能夠有效調(diào)降尿酸水平、緩解痛風(fēng)癥狀。
粵微科研團(tuán)隊(duì)通過(guò)構(gòu)建高尿酸血癥小鼠模型深入探討發(fā)現(xiàn)：富硒蛹蟲(chóng)草不僅能有效控制高尿酸血癥小鼠的血尿酸水平，還能顯著提升機(jī)體的抗氧化能力，減少脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，增強(qiáng)清除氧自由基的能力。
此外，為進(jìn)一步驗(yàn)證粵微蛹蟲(chóng)草提取物在緩解痛風(fēng)方面的作用，研究人員還采用尿酸單鈉晶體誘導(dǎo)痛風(fēng)模型大鼠進(jìn)行深入研究。結(jié)果顯示，與痛風(fēng)組相比，喂食粵微蛹蟲(chóng)草提取物的大鼠，其關(guān)節(jié)腫脹程度得到明顯緩解，功能障礙指數(shù)降低，關(guān)節(jié)溫度也明顯下降，進(jìn)一步證實(shí)粵微蛹蟲(chóng)草提取物能有效緩解痛風(fēng)癥狀。
高尿酸天然調(diào)節(jié)成分二
海洋魚(yú)低聚肽
鵝肌肽是海洋魚(yú)低聚肽的重要組成成分，天然存在于脊椎動(dòng)物的骨骼肌組織和腦組織中。
研究發(fā)現(xiàn)，不同劑量的鵝肌肽用于高尿酸血癥大鼠治療時(shí)，大鼠血尿酸含量均顯著下降，而且鵝肌肽可以促進(jìn)尿酸的排泄，鵝肌肽濃度越高，大鼠尿中尿酸排泄越多。此外，鵝肌肽還可通過(guò)其抗氧化、抗炎作用，抑制多種炎癥因子的表達(dá)，降低類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的尿酸水平，促進(jìn)尿酸排出。
高尿酸天然調(diào)節(jié)成分三
軟骨肽
軟骨肽，又名Ⅱ型膠原蛋白肽，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床驗(yàn)證，其能顯著降低體內(nèi)炎癥水平，減輕組織受損，有效保護(hù)軟骨，從而改善膝關(guān)節(jié)功能，緩解關(guān)節(jié)疼痛與僵硬。
對(duì)于有痛風(fēng)癥狀的患者而言，軟骨肽能夠有效改善緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)發(fā)熱、劇烈疼痛及僵硬等癥狀。
高尿酸天然調(diào)節(jié)成分四
酸櫻桃
早前研究表明酸櫻桃具有抗氧化、抗炎、促進(jìn)血液循環(huán)等多種功能活性。近年來(lái)隨著研究的深入，酸櫻桃在降低高血尿酸方面的特性也得到進(jìn)一步展示。
有研究發(fā)現(xiàn)，酸櫻桃能夠隨時(shí)間逐漸降低高血尿酸小鼠的血尿酸，且對(duì)肝臟的黃嘌呤氧化酶有顯著的抑制作用，能夠抑制尿酸生成。其次，酸櫻桃汁還可以有效降低血漿中的高敏感性C反應(yīng)蛋白，緩解關(guān)節(jié)炎疼痛、僵硬等癥狀。
高尿酸天然調(diào)節(jié)成分五
青檸檬&檸檬酸鉀
研究發(fā)現(xiàn)，尿酸結(jié)晶體的形成必須依賴于特定的酸堿性自然環(huán)境。
而青檸檬中所含的檸檬酸鈉具有顯著堿化尿液的效果。這一特性不僅能夠降低小便中鈣鹽和碳酸鈣的濃度值，有效抑制尿結(jié)石的形成，還能夠提高腎小管的過(guò)濾能力，進(jìn)一步促進(jìn)尿酸的順利代謝。
而檸檬酸鉀，據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明其不但可以顯著調(diào)節(jié)痛風(fēng)結(jié)石患者的尿液pH值，促進(jìn)痛風(fēng)石溶出，有效減少痛風(fēng)結(jié)石形成與沉積，還能有效降低尿鈣水平，對(duì)腎臟起到保護(hù)作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]Sex Differences in Urate Handling
[2]Mao T, He Q, Yang J, et al. Relationship between gout, hyperuricemia, and obesity—does central obesity play a significant role?—a study based on the NHANES database[J]. Diabetology & Metabolic Syndrome, 2024, 16(1): 24.
[3]Chen K, et al., (2023). Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults [published online ahead of print, 2023 Aug 17]. Diabetes Obes Metab.
注：本文旨在介紹科學(xué)研究進(jìn)展，不做治療方案推薦。