近日“女子節(jié)食暴瘦 44 斤想餓死腫瘤”的新聞沖上了熱搜。
據(jù)悉，該女子半年前接受了胃癌手術(shù)及化療治療。后來聽說癌細(xì)胞生長需要營養(yǎng)，如果吃得太好，會(huì)加快腫瘤生長甚至導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此，她選擇了極端節(jié)食的方式，期望通過降低營養(yǎng)供給來抑制腫瘤的生長，結(jié)果在短短半年內(nèi)暴瘦44斤。
那么，腫瘤真的可能被“餓死”嗎？
節(jié)食可以餓死腫瘤嗎
首先，目前科學(xué)研究并未發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)攝入會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長。因此，患者攝入必要的營養(yǎng)并不會(huì)“滋養(yǎng)”腫瘤，使其變大。
其次，腫瘤患者與健康個(gè)體相比，由于癌細(xì)胞的侵襲，患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致大量炎性因子聚集，進(jìn)而促使骨骼肌和內(nèi)臟蛋白的代謝速率加快，基礎(chǔ)代謝率升高，營養(yǎng)消耗更大。而手術(shù)、放療和化療等治療方法，也會(huì)進(jìn)一步削弱患者的營養(yǎng)狀況。
最后，腫瘤細(xì)胞的惡性擴(kuò)張會(huì)無情地掠奪正常組織細(xì)胞的營養(yǎng)。若此時(shí)患者減少營養(yǎng)攝入，營養(yǎng)攝入不足，正常組織細(xì)胞反而更容易受到損害，進(jìn)而加速營養(yǎng)不良的發(fā)生、組織器官的受損、免疫功能的下降，甚至可能加速患者的死亡。
因此，腫瘤患者減少進(jìn)食，餓死腫瘤的說法是不科學(xué)的。盲目節(jié)食不僅不會(huì)“餓死腫瘤”，還會(huì)給患者帶來進(jìn)一步傷害。腫瘤患者特別是放化療治療期和康復(fù)期，除了需要攝入充足的營養(yǎng)成分外，還可選擇攝入靈芝孢子粉、靈芝孢子油等帶“藍(lán)帽子”的正規(guī)保健食品，以增強(qiáng)免疫力。
營養(yǎng)是抗腫瘤重要基礎(chǔ)
一項(xiàng)來自中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)與知識(shí)治療專委會(huì)的調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示：40%~80%的腫瘤患者存在營養(yǎng)不良；約20%的腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良；而死于癌癥的患者，其營養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達(dá)到了100%！
且據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，癌癥患者營養(yǎng)不良和代謝紊亂會(huì)直接影響腫瘤患者的臨床結(jié)局，讓患者身體處于嚴(yán)重的機(jī)能失調(diào)狀態(tài)，造成治療耐受性差、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥顯著增加、抗腫瘤治療敏感性和耐受性均減弱。
因此，營養(yǎng)治療在腫瘤患者臨床治療中的核心地位日益凸顯，受到更多的關(guān)注與認(rèn)可。目前，腫瘤營養(yǎng)也已作為一項(xiàng)國家計(jì)劃正式納入《健康中國2030綱要》。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬世紀(jì)壇醫(yī)院石漢平教授曾在新華網(wǎng)的專訪中明確指出：腫瘤營養(yǎng)治療的完善和推進(jìn)，不僅能夠有效減少患者在住院期間的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，還能顯著降低癌癥患者的死亡率，從而顯著延長患者的生存時(shí)間并提升其生活質(zhì)量。此外，科學(xué)的營養(yǎng)治療還能顯著提升癌癥患者對手術(shù)的耐受能力，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并降低放化療帶來的不良反應(yīng)幾率。
正確選擇營養(yǎng)干預(yù)方式
營養(yǎng)對于腫瘤患者的重要性不言而喻，但臨床上卻有許多腫瘤患者深受營養(yǎng)攝入的困擾，如，放/化療治療的藥物、放射線會(huì)刺激消化道黏膜，使患者消化能力下降，出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等癥狀，影響進(jìn)食。因此，腫瘤患者及時(shí)選擇正確的營養(yǎng)干預(yù)十分重要。
圍手術(shù)期營養(yǎng)治療
據(jù)中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南（2021版），營養(yǎng)管理也是圍手術(shù)期加速康復(fù)外科（ERAS）中的重要內(nèi)容。
指南推薦：腫瘤患者術(shù)前進(jìn)食液體、碳水化合物（術(shù)前10小時(shí)口服12.5%碳水化合物飲料800ml，術(shù)前2小時(shí)飲用≤400ml。
采衡特殊醫(yī)學(xué)用途碳水化合物組件配方食品，是粵微首款獲批的特醫(yī)食品，批文號(hào):國食注字TY20230067。適用10歲以上術(shù)前需補(bǔ)充碳水化合物的人群，每100mL約含12.5g碳水化合物，明確符合ERAS指南推薦術(shù)前禁食禁飲的補(bǔ)液要求。
日常營養(yǎng)干預(yù)
日常針對在抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，且經(jīng)飲食指導(dǎo)后仍不能滿足目標(biāo)需要量的腫瘤患者，應(yīng)在臨床營養(yǎng)師及醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行口服營養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）或管飼營養(yǎng)及腸外營養(yǎng)支持治療。
《成人口服營養(yǎng)補(bǔ)充專家共識(shí)》中指出，ONS是一種有效的營養(yǎng)支持方式，可提供均衡的營養(yǎng)素以滿足機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。同時(shí)國內(nèi)外多個(gè)指南/專家共識(shí)也均指出：ONS是營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)人群首選的營養(yǎng)干預(yù)方式，安全+有效！
全汲素高強(qiáng)蛋白營養(yǎng)粉，具備高蛋白質(zhì)含量、高能量密度、魚油、高脂低碳、內(nèi)含中鏈甘油三酯、19種維生素和礦物質(zhì)、膳食纖維等多重營養(yǎng)特點(diǎn)，一袋補(bǔ)充患者所需全面營養(yǎng)。
可為多類患者，提供全方位的營養(yǎng)補(bǔ)給，如存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的各類住院患者、能量和蛋白質(zhì)攝入量較低的患者、一些患有慢性疾病的患者、需要高能量飲食的患者、有咀嚼和吞咽障礙的患者、虛弱或食欲不振的老年人、部分接受手術(shù)或放、化療治療的惡性腫瘤患者等。
參考文獻(xiàn)：
[1]復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院.2021-08-31.腫瘤患者需要忌口嗎？哪種食物是抗癌食物？詳見→.
[2] 中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南（2021版）.
注：本文旨在介紹科學(xué)研究進(jìn)展，不做治療方案推薦。