2019年4月15日-21日，第25屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周活動(dòng)將于全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展，粵微也將推出系列防癌抗癌科普推文，本期推文主題為乳腺癌。
這是醫(yī)療新聞紀(jì)錄片《人間世》第二季第五集里《抗癌之路》的節(jié)選片段，視頻記錄了大學(xué)女教師閆宏微的求醫(yī)之路，而她患的是乳腺癌。
閆宏微在美國(guó)求醫(yī)
片中閆宏微在上海、香港、美國(guó)尋醫(yī)問(wèn)藥，希望能找到最好的答案。然而她走遍全球，對(duì)乳腺癌卻依然束手無(wú)策。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任胡夕春
面對(duì)女性發(fā)病率長(zhǎng)居第一的乳腺癌，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任胡夕春深度解讀了片中主人公閆宏微所患的乳腺癌案例，對(duì)觀眾所關(guān)心的四大疑問(wèn)，解疑答惑。
閆宏微患的乳腺癌，是乳腺癌里惡性程度最高的一種。以前惡性程度高的有兩種，一種是HER-2陽(yáng)性的乳腺癌，另一種是三陰性乳腺癌。
三陰性乳腺癌只有化療一條路
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HER-2陽(yáng)性的乳腺癌，我們現(xiàn)在有很多靶向治療藥物來(lái)治療，所以效果得到了明確改善；但是三陰性乳腺癌，特別是早期的三陰性乳腺癌，到目前為止還沒(méi)有一個(gè)明確的靶向治療藥物，所以，目前只有化療一條路。
問(wèn)題二：乳腺癌的高危發(fā)病病因是什么？胡夕春醫(yī)生認(rèn)為，目前乳腺癌是一個(gè)生活方式癌。從生活上病發(fā)的高危因素來(lái)說(shuō)，第一是腦力勞動(dòng)更多，但是體力活動(dòng)很少；第二是攝入得營(yíng)養(yǎng)太多，比自身需要的還多。
乳腺癌是一種生活方式癌
閆宏微是特例。一般來(lái)說(shuō)小于40歲以下的女性患乳腺癌的幾率是比較少的；另外一種情況，如果家里有家族史，尤其是女性，你的阿姨、姐妹、媽媽這一代如果有乳腺癌，這種情況下，患有乳腺癌的幾率就會(huì)增高，年齡限度甚至有可能放寬至30歲。
鉬靶篩查在國(guó)外被證明是非常成功的一種方法。
但是中國(guó)的女性，一是發(fā)病的年齡比較年輕，二是絕經(jīng)前的比較多，中位年齡也就是在四十七八歲左右，所以她的乳房是一個(gè)致密型乳房，鉬靶篩查效果不是很好。因此，在中國(guó)，乳腺癌篩查是要B超結(jié)合鉬靶篩查，這樣共同篩查效果比較好。
40歲以上女性，建議每年做一次鉬靶篩查
迄今為止，我們所有醫(yī)學(xué)的推薦，都是依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)的。依據(jù)多年積累的經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為保乳和不保乳并不影響這些病人的生存，所以保乳本身跟復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移沒(méi)有關(guān)系。但是，你如果選擇了不合適的病人去做保乳，那么她復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也還是會(huì)增加的。
相對(duì)于其他腫瘤來(lái)說(shuō)，乳腺癌的治療效果還是非常好的。得了乳腺癌不是天塌下來(lái)了，早期乳腺癌有80%能夠治好，所以大家要有信心。對(duì)于晚期乳腺癌來(lái)說(shuō)，目前我們能夠治愈的病人大概在5%-10%，還是有希望的。
除家族遺傳外，精神壓力大、作息不規(guī)律、常熬夜，都是現(xiàn)代女性乳腺癌高發(fā)的因素。小編建議，預(yù)防乳腺癌，要從養(yǎng)成健康生活方式開(kāi)始，合理飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適量食用靈芝孢子粉或靈芝孢子油，以提升免疫力。
文章來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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