高尿酸血癥被稱(chēng)為繼高血壓、高血糖、高血脂后的“第四高”。根據(jù)《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019)》(下稱(chēng)“指南”),非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可確診。
據(jù)《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書(shū)》統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)高尿酸血癥的總體患病率為13.3%,患病人群約1.77億,痛風(fēng)總體發(fā)病率為1.1%,患病人數(shù)約為1466萬(wàn),且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
高尿酸危害遠(yuǎn)不止關(guān)節(jié)疼痛
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)紅腫、劇痛,嚴(yán)重者可致關(guān)節(jié)畸形。
腎臟損傷
約20%-40%的高尿酸患者合并慢性腎病,尿酸鹽結(jié)晶可引發(fā)腎結(jié)石、腎衰竭。
心血管風(fēng)險(xiǎn)
高尿酸是高血壓、冠心病、腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可加速血管內(nèi)皮損傷。
調(diào)降尿酸
從生活方式到藥物干預(yù)
1、生活方式調(diào)整是基石
《指南》強(qiáng)調(diào)控制體重、低嘌呤飲食、限制酒精和果糖攝入,推薦DASH飲食模式(以蔬果、低脂奶制品為主)。但單純飲食控制僅能降低約60μmol/L血尿酸,對(duì)中重度患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
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2、藥物治療需權(quán)衡利弊
一線藥物如別嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,但存在過(guò)敏、肝腎毒性風(fēng)險(xiǎn);苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,但禁用于腎結(jié)石患者。值得關(guān)注的是,長(zhǎng)期用藥的依從性差,且無(wú)法解決尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的慢性損傷。
天然成分新突破
蛹蟲(chóng)草調(diào)降尿酸的研究進(jìn)展
1、粵微蛹蟲(chóng)草提取物的多重調(diào)控機(jī)制
粵微公司基于三大發(fā)明專(zhuān)利(專(zhuān)利號(hào):ZL201410660797.8、ZL201811313225.7、ZL201711452746.6),研發(fā)出粵微蛹蟲(chóng)草提取物(CME)天然功效成分,其作用機(jī)制包括:
抑制尿酸生成:通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶XOD活性,減少尿酸合成。
促進(jìn)尿酸排泄:抑制腎臟尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(URAT1)的表達(dá),降低尿酸在腎臟的重吸收,促進(jìn)尿酸的排泄。
保護(hù)腎臟:有效緩解高尿酸血癥引起的炎癥反應(yīng),且對(duì)腎臟有保護(hù)作用。
緩解痛風(fēng)癥狀:緩解關(guān)節(jié)腫脹以及降低關(guān)節(jié)溫度和功能障礙指數(shù),同時(shí)降低血清炎癥因子的表達(dá)。
2、粵微蛹蟲(chóng)草提取物的功效驗(yàn)證
降低尿酸水平:高尿酸血癥小鼠模型顯示,CME可顯著降低血尿酸水平,并提升抗氧化能力。
痛風(fēng)癥狀緩解:在尿酸鈉晶體誘導(dǎo)的痛風(fēng)模型中,WECM減輕關(guān)節(jié)腫脹和炎癥反應(yīng),效果與藥物相當(dāng)。
3、安全性?xún)?yōu)勢(shì)突出
與傳統(tǒng)藥物不同,粵微蛹蟲(chóng)草提取物(CME)無(wú)肝腎毒性,且富含蟲(chóng)草素、腺苷等活性成分,可同步修復(fù)氧化損傷、保護(hù)腎功能。
健康管理新選擇
從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)防御”
1、高危人群的早期干預(yù)
肥胖、長(zhǎng)期飲酒、有痛風(fēng)家族史者,建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸。若血尿酸>480μmol/L,即使無(wú)癥狀也需干預(yù)。
2、天然成分的協(xié)同應(yīng)用
粵微蛹蟲(chóng)草提取物(CME)可與生活方式調(diào)整結(jié)合,形成“飲食-天然成分-藥物”的三級(jí)防控體系。尤其適合藥物不耐受或需長(zhǎng)期用藥者、亞臨床痛風(fēng)(影像學(xué)顯示尿酸鹽沉積但無(wú)癥狀)人群。
結(jié)語(yǔ)
高尿酸血癥與痛風(fēng)不僅是關(guān)節(jié)問(wèn)題,更是全身代謝失衡的警示。醫(yī)學(xué)指南強(qiáng)調(diào)“早篩查、早干預(yù)、終身管理”,而粵微蛹蟲(chóng)草提取物的研發(fā)為患者提供了安全、可持續(xù)的新選擇。通過(guò)科學(xué)認(rèn)知與天然療法的結(jié)合,我們有望打破“痛起來(lái)才治療”的困局,真正實(shí)現(xiàn)代謝健康的長(zhǎng)效管理。
參考文獻(xiàn):
[1]《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019)》
[2]Yong T ,Zhang M ,Chen D , et al.Actions of water extract from Cordyceps militaris in hyperuricemic mice induced by potassium oxonate combined with hypoxanthine[J].Journal of Ethnopharmacology,2016,194403-411.
[3]Chunwei J ,Huijia L ,Li L , et al.Transcriptomic analysis of the anti-inflammatory effect of Cordyceps militaris extract on acute gouty arthritis[J].Frontiers in Pharmacology,2022,131035101-1035101.
注:本文旨在介紹科學(xué)研究進(jìn)展,不做治療方案推薦。